Fysiotherapie

Mensen die ouder en minder beweeglijk worden, kunnen daardoor belemmeringen of klachten ervaren. Ze komen hiervoor doorgaans in aanraking met de fysiotherapeut voor ouderen, de geriatriefysiotherapeut. De geriatriefysiotherapeut specialiseert zich in de zorg voor kwetsbare ouderen. Hij helpt ook patiënten die bijvoorbeeld door beroerte, dementie, de ziekte van Parkinson of een gebroken heup verschijnselen vertonen van ouderdom.  

Geriatriefysiotherapie is gericht op het herwinnen van en omgaan met verlies van mobiliteit en zelfstandigheid. Dit kan o.a. door middel van oefentherapie, advies of de inzet van hulpmiddelen. 

De geriatriefysiotherapeut adviseert en begeleidt ook gezinsleden en eventuele mantelzorgers. Die informeert hij bijvoorbeeld over het ziektebeeld, de vooruitzichten, de behandeling, dagelijkse handelingen en hulpmiddelen. (bron: NVFG) 

De problemen bij oncologische patiënten in de thuissituatie kunnen het gevolg zijn van de aandoening zelf of van de medische behandeling. De fysiotherapeut richt zich onder andere op de behandeling van spanningsklachten, pijn, fibrose, huidveranderingen, contracturen, verminderde mobiliteit, verstoorde lichaamsbeleving, verminderde spierkracht, conditieverlies, spanning, ademhalingsproblemen en vermoeidheid. Daarnaast kunnen er problemen ontstaan in het uitvoeren van persoonlijke verzorging, huishoudelijke taken en/of hobby’s. Hierop richt de ergotherapeut zich meer. 

Doordat we aan huis komen worden we vaak ingezet in de palliatieve fase en/of de terminale fase.  In de palliatieve fase liggen de behandeldoelen bij het behoud van de nog aanwezige vaardigheden. In de terminale fase liggen de behandeldoelen vooral in het begeleiden van de patiënt bij de steeds verder afnemende vaardigheden. 

Door screening en betere behandelmethoden krijgen kanker en de gevolgen van kanker steeds meer het karakter van een chronische ziekte. Dit heeft gevolgen voor het fysieke, psychische en sociale welbevinden. De patiënt moet op eigen wijze leren omgaan met de nieuwe situatie. De fysiotherapeut kan hierbij een ondersteunende rol vervullen of als coach in dit proces functioneren. 

De oedeemfysiotherapeut behandelt patiënten die last hebben van (lymf)oedeem, een abnormale ophoping van vocht en eiwitten in het lichaamsweefsel als gevolg van een verstoord evenwicht tussen aan- en afvoer van vocht.  

De oorzaak van oedeem kan veneus zijn (bv dikker wordende voeten/enkels) of lymfatisch.  

Bij veneuze insufficiëntie kan de manuele lymfdrainage in combinatie met compressietherapie (d.m.v. zwachtelen) zorgen voor een afname van het vocht in de benen waarna elastische steunkousen kunnen worden aangemeten. 

Lymfoedeem is een chronische aandoening die vaak geleidelijk ontstaat. Lymfoedeem kan het gevolg van een aangeboren onvoldoende functionerend lymfsysteem (primair lymfoedeem). Meestal is het secundair en het gevolg van een operatie waarbij lymfklieren zijn weggenomen (borstkanker) of door bestraling. Lymfoedeem ontstaat ook vaak als complicatie bij trombose, ernstige ontstekingen of spataderen. 

Minder ernstige en niet-chronische, maar ook zeer goed te behandelen vormen van oedeem komen voor na gewrichtsoperaties, processen in de kaak, grote bloeduitstortingen etc. 

De meeste mensen met de ziekte van Parkinson zijn ouder dan 65 jaar. Bij de ziekte van Parkinson sterven bepaalde hersencellen langzaam af. Hierdoor gaat iemand anders bewegen en zich anders gedragen. De ziekte van Parkinson begint vaak met verandering in de manier waarop u beweegt. De klachten beginnen meestal aan 1 kant van uw lichaam. 1 van uw handen gaat bijvoorbeeld beven. Later kunnen de klachten ook aan de andere kant ontstaan. De ziekte van Parkinson wordt in jaren steeds een beetje erger (bron: www.thuisarts.nl).

Er is toenemend bewijs dat parkinsonpatiënten baat hebben bij paramedische zorg, zoals fysiotherapie of ergotherapie. Het behandelen van mensen met Parkinson vergt specifieke expertise van de behandelaars. Zorgverleners die zijn aangesloten bij het landelijke ParkinsonNet hebben deze expertise (bron: www.parkinsonnet.nl). De therapeuten van Beter Thuis zijn allen aangesloten bij Parkinsonnet.

Regelmatig bewegen is goed voor de lichamelijke én geestelijke gezondheid. Het kan het verloop van MS niet tegenhouden, maar soms wel de gevolgen van de ziekte beperken. De fysiotherapeut kan helpen als dagelijks bewegen lastig wordt. De behandeling bestaat meestal uit voorlichting en oefentherapie. Voor MS-patiënten die (tijdelijk) aan een rolstoel of bed gebonden zijn, zijn ook andere behandelingen mogelijk. Een fysiotherapeutische behandeling bij MS kan zich richten op: stijfheid en/of pijn bestrijden, spieren en gewrichten beweeglijk houden, spierkracht onderhouden, zelfstandigheid in het dagelijks leven bevorderen, een goede ademhaling houden of verbeteren, adviezen over hulpmiddelen, doorbloedingsproblemen voorkomen.

Als de MS stabiel is en er zijn klachten, dan duurt een behandeling meestal een paar weken of maanden. Meestal krijgt de patiënt dan ook een oefenschema mee voor thuis, bijvoorbeeld om beter te leren lopen. In een periode van verergering van de MS-klachten, kan de fysiotherapeut één of meer keren per week spieren en gewrichten soepel houden. Patiënten die gebonden zijn aan bed of rolstoel, worden vaak thuis behandeld.

Omdat vermoeidheid een veel voorkomende klacht bij MS is, zal de fysiotherapeut er goed op letten dat oefeningen niet extreem inspannend zijn.

COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) is een chronische en progressieve longziekte waarbij de longen beschadigd zijn. COPD is een verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem. Veelvoorkomende klachten bij COPD zijn: chronisch hoesten, kortademigheid, benauwdheid, vermoeidheid, verminderde inspanningsmogelijkheden, toenemende moeite met dagelijkse handelingen zoals wandelden op het tempo van leeftijdsgenoten, traplopen, huishoudelijke taken of het uitvoeren van hobby of werk. Ongezonde leefgewoontes zoals roken, ongezonde voeding en te weinig beweging hebben invloed op zowel het ontstaan als het verloop van COPD.

De behandeling van COPD door een gespecialiseerde Chronisch ZorgNet longtherapeut richt zich op meer bewegen, meer kunnen en het verbeteren en/of optimaliseren van de ademspierfunctie, zoals omschreven in de KNGF-richtlijn COPD. Op basis van zowel de lichamelijke beperkingen die het gevolg zijn van COPD, als de psychische gevolgen van de aandoening, zoals angst, benauwdheid en

omgaan met de ziekte, wordt een passend behandelplan geschreven met in het bijzonder aandacht voor leefstijl. De veelal langdurige behandeling van COPD door de fysio- of oefentherapeut, biedt ook de ruimte om leefstijlverandering goed te begeleiden. Dankzij de vele contactmomenten kan de behandeling goed worden gemonitord en kunnen waar nodig andere zorgverleners vroegtijdig ingeschakeld worden, zoals een diëtist of een ergotherapeut (bron: www.chronischzorgnet.nl).

Door het oplopen van niet-aangeboren hersenletsel (NAH), door bijvoorbeeld een beroerte (CVA) of een hersentumor, kunnen mensen last blijven houden van de gevolgen. Ook na een revalidatie-periode in een instelling blijkt dat therapie thuis zeer zinvol kan zijn. De gevolgen van NAH kunnen heel verschillend zijn, maar het lichamelijk, cognitief en emotioneel functioneren van een ‘NAH-getroffene’ wordt vaak in meer of mindere mate chronisch aangetast. Gevolgen kunnen zijn: stoornissen in de planning en uitvoering van doelgerichte activiteiten, aandacht- en concentratiestoornissen, geheugenstoornissen, communicatieproblemen, motorische problemen en vermoeidheid.

De aandoening Post-COVID is de verzamelnaam voor restklachten die een deel van de patiënten heeft na het doorlopen van een corona infectie, COVID-19. Zij hebben meestal één of meerdere van restklachten. De meest voorkomende restklachten zijn o.a. vermoeidheid, benauwdheid, spierzwakte, gewrichtsklachten, reukverlies, vergeetachtigheid en concentratieproblemen.

Voor een effectieve behandeling van Post-COVID is een multidisciplinaire aanpak vaak noodzakelijk. Afhankelijk van de klachten kunnen verschillende zorgverleners worden ingeschakeld, zoals een Chronisch ZorgNet oefen- of fysiotherapeut met de specialisatie Corona, een diëtist, ergotherapeut, psycholoog en een huisarts. Zij werken bij voorkeur interdisciplinair samen om tot een optimale behandeling te komen (bron: www.chronischzorgnet.nl).

Bent u banger geworden om te vallen? Valpreventie kan u helpen om uw zelfvertrouwen weer terug te krijgen.